| ご購入者様は20歳以上ですか？ |
|---|
| はい |
| いいえ（購入できません） |
|
| 使用者は、15歳以上ですか？ |
|---|
| はい |
| いいえ（購入できません） |
|
| 使用目的と効能効果があっていますか？ |
|---|
| はい |
| いいえ（購入できません） |
|
| 強い吐き気や嘔吐、発熱がありますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（受診をお勧めします） |
|
| 短期に症状を繰り返していますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（受診をお勧めします） |
|
| 服用後、車の運転・機械操作をしますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（運転・操作中は使えません） |
|
| 日頃から、排尿困難がありますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（受診をお勧めします） |
|
| 現在、他の胃腸薬・酔い止めを服用中ですか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（薬剤師等にご相談下さい） |
|
| 現在、他に病院の薬や市販薬など、お薬を使用していますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（薬剤師等にご相談下さい） |
|
| 現在、医師の治療を受けていますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（主治医にご相談下さい） |
|
| 心臓病・肝臓病・腎臓病がありますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（受診をお勧めします） |
|
| 排尿困難・緑内障・甲状腺疾患がありますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（薬剤師等にご相談下さい） |
|
| 現在、妊娠中ですか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（主治医にご相談下さい） |
|
| 現在、授乳中ですか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（授乳を避けて下さい） |
|
| 以前この薬や成分でアレルギーや副作用の経験がありますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（購入できません） |
|
| してはいけない事に該当しますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（購入できません） |
|
| 相談することに該当しますか？ |
|---|
| いいえ |
| はい（薬剤師等にご相談下さい） |
|
| 決められた用法・用量を守ってご使用いただけますか？ |
|---|
| はい |
| いいえ（購入できません） |
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